旅行社、保險公司拒賠被訴；保險公司因不能證明對免責條款進行提示，被判賠21萬元

 　 本來高高興興出國旅游過春節(jié)，沒想到旅行途中發(fā)生了意外，沈陽的王先生乘船時摔折了脊椎，不僅春節(jié)是在病床上過的，而且此后一年多他都無法上班。王先生找到旅行社索要賠償未果后，將旅行社和保險公司起訴到了法院。

 　 出國旅游乘船摔折脊椎

　　 2013年2月，王先生和家人準備出國旅游過春節(jié)。王先生找到沈陽某旅行社報名參加了其組織的旅游團，準備前往普吉島。該團出發(fā)日期為2013年2月7日，全程共六天四夜，2月12日回到沈陽。

　　 旅游開始時，王先生等人玩得非常開心。2月10日，按照旅游行程，游客們應該乘船前往藍鉆島旅行，萬萬沒想到，途中發(fā)生了意外，王先生受了重傷，被緊急送到當?shù)蒯t(yī)院進行治療。經(jīng)檢查，王先生脊椎爆裂性骨折，不得不住院治療。

　　 2013年3月6日，王先生出院乘坐飛機返回沈陽，繼續(xù)到醫(yī)院進行檢查治療。由于受傷較重，醫(yī)生叮囑王先生一直休息至今年4月21日。
　 旅行社保險公司都拒賠

　 經(jīng)司法鑒定，王先生椎體爆裂性骨折的傷殘程度為八級。在泰國期間，當?shù)芈眯猩鐜屯跸壬鷫|付了所有的醫(yī)療費用。而回到國內(nèi)，所有的醫(yī)療費用都是王先生自行支付的。經(jīng)統(tǒng)計，王先生共花費醫(yī)療費用1.6萬余元。

　　 事后，王先生找到旅行社索要醫(yī)療費等損失。旅行社稱，這次事故純屬意外，旅行社方面已經(jīng)盡了一切責任，不應承擔賠償責任。另外，旅行社已在保險公司為王先生投保了意外險，賠償限額為30萬元。即使要賠償?shù)脑?，也應由保險公司承擔?？墒?，保險公司認為王先生受傷不在理賠范圍拒絕予以理賠。

　 無奈之下，今年6月23日，王先生將旅行社和保險公司一并起訴到和平區(qū)人民法院，要求旅行社和保險公司賠償醫(yī)療費、誤工費、傷殘賠償金等各項費用24萬余元。

　　 免責條款不能免責

　　 庭審中，保險公司辯稱，王先生起訴的是健康權糾紛，保險公司和旅行社都不是侵權方，保險公司在旅行責任險范圍內(nèi)不承擔責任。同時，保險公司不同意在意外險范圍內(nèi)承擔賠償責任。

　　 法院認為，王先生雖然提出因旅行社導游未盡到告知義務而導致其摔傷，但在旅行社否認的情況下，王先生提交的證據(jù)僅能證明其受傷的事實，而不能證明旅行社在其摔傷過程中存在過錯，也不能證明該過錯與其受傷事實之間的因果關系，因此，王先生應承擔舉證不能的不利后果。法院對王先生要求旅行社因侵犯其健康權賠付相關損失的訴求不予支持，進而保險公司在旅行社責任保險范圍內(nèi)也不需要承擔賠償責任。

　　 法院認為，旅行社為游客投保是為游客提供當其發(fā)生意外傷害時對其人身或財產(chǎn)免受損失的一種保障，保險公司不能證明在訂立保險合同時已將相關費用屬于免責事項告知給旅行社或對免責條款進行提示，而該條款排除了王先生依法享有的人身受到保險合同保障權利，因此，該條款對王先生不產(chǎn)生效力，保險公司應承擔相應的賠償責任。

　 今年12月17日，和平區(qū)人民法院公布判決，判保險公司賠償王先生醫(yī)療費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、誤工費等21萬余元。

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